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建议提案

本栏目主要收集和披露我市历届“两会”收到的人大建议、政协提案及其办理答复情况,方便公众监督人大代表、政协委员履职情况,并对政府部门工作情况进行监督评议。

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关于将乙肝抗病毒治疗纳入门诊特定病种的提案
  • 领衔人:    汕头市台联、台盟汕头市支部
  • 性质类别:    提案
  • 发布日期:    2017-06-23
  • 所属会议:    市十三届一次
  • 承办部门:    市人力资源和社会保障局
  • 编号:    20170008
【详细内容】

  乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。乙型病毒性肝炎在中国流行广泛,人群感染率高,在南方一些地区感染率达35%以上。乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌。目前,对于慢性乙型肝炎的最主要治疗是乙肝抗病毒治疗。
  慢性乙型肝炎如果不抗病毒治疗,后果很不好,大约40%的患者会发生肝硬化;肝硬化不抗病毒治疗,每年有5%~7%发生肝衰竭、1%~4%发生肝癌。抗病毒治疗并不能彻底清除乙肝病毒,但经过努力,能稳定的抑制病毒复制,治好肝炎,就能预防病情进展。
  针对慢性乙型肝炎有两大类抗病毒药物,包括干扰素类和核苷(酸)类两大类。抗乙肝病毒药物批准的只有2类干扰素(普通干扰素和聚乙二醇干扰素)和4种抗病毒口服药。普通干扰素有多种国产药;聚乙二醇干扰素是长效制剂,有2种商品:派罗欣和配乐能。核苷(酸)类药有拉米夫定(贺普丁)、阿德福韦(贺维力)、恩替卡韦(博路定)和替比夫定(素比伏)。
  抗病毒口服药没有免疫效应,故数年内不能停药,停药后多数会复发;干扰素治疗成功的病人已经激发了充分的免疫功能,对“大三阳”的清除率较高,转换为“小三阳”后停药能持续抑制病毒复制,使炎症持续缓解,停药后复发较少,抗病毒效果比较稳定,治疗有效的病人数年内可能“小三阳”清除而痊愈。
  自抗病毒药物“登陆”我国以来,给数以千万计的乙肝患者带来好疗效,同时也卷走了大量患者的血汗钱。仅抗病毒药物,每人平均一年费用就至少5000元,抗病毒治疗又是一个长期的“战役”,无力长期服用药物导致病情复发的占31%。
  从上述乙肝的治疗来看,乙肝的治疗周期长,整个疗程治疗费用相对较高,患者负担较重。临床中,慢性乙肝病人常终止抗病毒治疗,最常见原因就是经济问题。
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办    法:

  将乙肝抗病毒治疗纳入门诊特定病种,所需的国产药物纳入医保报销范围,以减轻患者的负担。